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2023年5月19日 星期五

門診資訊


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2020年7月30日 星期四

夫妻懷孕前的身心準備

在門診看到許多求子的女性,門診當中比較多醫學治療。但我今天想談談,在準備懷孕前應該要注意的事情:
中醫在準備懷孕時,很強調夫妻雙方身心健康的重要
其實剛辦完婚宴的疲累;結婚後更換新的生活環境、飲食作息的方式不同、夫妻公婆等近距離的相處,新婚太太的精神緊張又疲憊,都會造成心理壓力。

加上現代人結婚年齡晚、生活壓力大,五臟六腑被我們過度使用了一段時間,需要不同程度的調理,才能讓準備要生育的身體回到比較適合受孕的狀態。中醫古書就描述:女性過瘦、過胖、痰濕太重、長期腰痠、胃悶脹、下腹冰冷、情緒壓力大、身體浮腫,各自都有不同的機轉(濕、瘀、虛)造成不孕,需要及早調理才能恢復健康。

舉例來說,若女性月經不規則(量少、月經時間不固定、經期血塊、經痛等等),代表著目前身體功能不佳,不僅未來受孕時排卵期難預測,或者體質不容易受孕,這時需要依照當下狀態把身體調理到平穩,就是最適合的備孕。若女性懷孕時心情緊繃壓力,不僅懷孕時容易身體疼痛不舒,也比較有胎象不穩的情況發生。

懷孕期是女性身體弱點的突顯
懷孕是母親身體處在壓力狀況時,若臟腑有弱點會在此時期突顯出來。輕則懷孕期噁心嘔吐、腰酸背痛、一些不適感讓孕期不平順,重則容易滑胎流產,不得不謹慎看待懷孕前的身心準備。

我們都希望能生一個頭好壯壯、身心健康的寶寶,重要的就是受胎的當下,夫妻雙方有健康的身體與安適恬淡的心情。所以,酒後、吵架後、身體當天不舒服、天氣有劇烈變化,在古代都是相對不佳的受胎時機。

面對不孕時夫妻心理調適
現代人生育年齡晚,因為生理年齡導致不孕的機會增加,面對不孕,女性心理壓力非常大,再者若未來需要面臨人工生殖,女性的身體和心理也同樣需要做足準備。
門診發現,若丈夫能陪伴來看診或者雙方一起看診治療,表示夫妻雙方關係是比較好的,能夠一起面對困境,在懷孕的路上心理壓力比較能被解決。

懷孕期媽媽的身心放鬆
丈夫帶太太去走走放鬆、愉快說笑,婆婆對媳婦講述自己的經驗和,讓家族經驗有所傳承、增進家庭情感,周圍的人都期待與歡欣的心期準備新生命的誕生,這樣孕婦的心情放鬆,對胎兒是極其有益的。


希望每對伴侶在求子的路上都能順利圓滿,在婚姻與面對生育的路上互相支持鼓勵,擁有身心平順夫妻生活、健康快樂的寶寶。👪

2020年5月19日 星期二

習慣性流產


王太太(化名)和先生一臉愁眉苦臉的前來門診,王太太臉色蒼白、體態虛弱,語音低微的說:醫師我剛小產完,有訂了小產餐吃半個月,現在仍然覺得身體很虛弱,是不是沒調養好?我現在覺得全身無力頭暈眼花,睡醒都覺得腰痠背痛的,沒辦法恢復體力去上班,月經也沒辦法正常時間來,月經量也變得很少、伴隨很多血塊,我好擔心我身體,希望中醫能幫我調理好身體王先生:我也覺得太太小產完,除了心情難過自責以外,真的體力差了很多。我確認地問:是自然流產?還是還沒準備好懷孕,刻意手術流產的呢?王太太:是自然流產的。醫師,這已經是我第三次流產了,每回知道我自己懷孕都好開心,但是又惴惴不安,這幾次都是8-12周就出血後小產。第一次小產完,自己吃個小產餐就恢復了,經過了第二次第三次流產,我覺得身體越來越虛,身體很難恢復到原先的體力狀況,每天頭暈無力,要再次懷孕好像也變得困難了。

這是很常見的「習慣性流產」,在中醫稱為「滑胎」。定義為懷孕十四週以內流產,且有「兩次」或以上的自然流產經驗,稱為「習慣性流產(Recurrent pregnancy loss)」。若有習慣性流產的病史,最重要是需夫妻雙方一同至門診檢查是否有免疫、染色體異常、子宮結構異常、甲狀腺異常、糖尿病等相關問題,確認是否需要進一步治療。

流產後的調理與檢查、準備再懷孕前的調養、再懷孕初期的安胎
中醫認為「習慣性流產」(滑胎)與墮胎、流產治療類似,唯獨特別處在流產後母體虛損尚未恢復,又再次懷孕,因此造成屢孕屢墮、屢墮屢虛的惡性循環中醫在治療習慣性流產,可分為三個步驟:流產後的調理與檢查、準備再懷孕前的調養、再懷孕初期的安胎。

流產後的調理與檢查:氣血虛衰、腎元不顧女性會流產的原因可能體質或虛或實,流產後將未排乾淨的瘀血協助排除,再針對流產後體力虛弱、腰痠背痛等問題,將氣血肝腎補足,做好流產後的調理。同時,也需要安排患者抽血等檢查,確認是否有進一步的問題需治療。

準備再懷孕前的調養:流產後的調養完畢,女性的身心狀況也相當重要。「女子以肝為先天」,準備再懷孕前,夫妻雙方心情和緩平穩,已經放下流產的陰影,願意投入再懷孕的準備,疏理肝氣的鬱結也是重要的一環。接著調理好月經,讓子宮卵巢內氣血充足,避免子宮虛寒或過熱調養衝任或著重補腎健脾。

再懷孕初期的安胎:健固胎元,由於有習慣流產史,應防患於未然而提前保胎,治療期間也應較一般人長,超過以往流產的週數後才算安胎完成。若有出血、懷孕初期就腰酸、孕期發冷發熱、孕期嘔吐,記得前前來中醫門診進行安胎,以期能保胎。
習慣性流產是許多準父母在備孕的過程中,最感煎熬也最難過的事情之一,需中西醫配合治療,讓準父母們能擁有健康的身心靈,迎接可愛的寶寶!

2020年1月29日 星期三

中醫談「坐月養生」

        坐月子,是老祖宗留下的古老智慧。婦女經歷懷胎十月的辛勞,生產過程過度用力導致耗氣耗血、百脈俱虛,在產後虛弱的期間,很需要靜養幫助體力恢復,以及適合不同體質的月子調理方式。

        古云:「邪之所湊,其氣必虛」產後多虛多瘀,針對產後體質調理的重點,在於虛弱的身體要避免風、寒、濕的入侵:注意保暖、勿受風寒、充足休息、適當運動、注意腰痠及筋骨痠痛、勿觸碰冷水洗手。

        中醫的臨床,常見產後一年仍無法恢復身形的媽媽,或者母乳量不足、一餵母乳就頭暈眼花的媽媽,或者產後憂鬱、導致睡眠不好的媽媽,產後持續腰痠背痛、遲遲懷不上第二胎的媽媽,前來就診尋求協助。

        針對產後不同體質的媽媽,臨床常見產後落髮、產後腰痠無力、排便困難、產後水腫嚴重、產後血虛頭暈、產後發熱盜汗導致睡眠困難、產後汗多夜間盜汗、產後口渴、產後怕冷、產後母乳量不足希望發奶、產後乳汁太多希望能夠逐漸退奶...等等,中醫都有相當好的調理經驗。不同體質需根據中醫師診斷用藥方能精確,切記勿隨意聽信偏方亂補,讓坐月子能成為體質調理轉換的好時機。


本文同步刊於2018-09-01馬偕院訊